导管固定装置插入液面下3cm并保持直立位。胸壁的伤口,用凡士林纱布覆盖严密。水封瓶置于病人胸部插管水平下的60~100水平处,放置妥当,防止被踢倒或是抬高(一般水封瓶两侧有两个挂钩可挂在床架上,亦可用绷带加固)。
取半卧位,有利于气体的引流和呼吸;鼓励病人咳嗽及做深呼吸运动,促进胸膜腔内气体的排除,有利于肺复张。
防止导管固定装置折叠、扭曲、受压和滑脱,定时挤捏一旦管腔堵塞。(挤压方法为:用止血钳夹住排液管下端,两手同时挤压引流管然后打开止血钳,使引流液流出)即失去其引流功效,胸膜腔内的空气便无法引流出来,严重时胸腔内空气可进入胸壁软组织而出现皮下气肿,或经纵隔出现头、面部、颈部的皮下气肿。
导管固定装置不可倒置、倾斜,不可高于胸部,以免液体或气体逆流胸腔。搬运病人或病人起床活动时,应有双止血钳夹闭引流管(不可用止血钳齿面,以免反复夹导致引流管破损),搬运后应先把引流瓶放置低于胸腔的位置固定妥当,才可松开止血钳。
如水封瓶不慎打破,应先立即夹住导管固定装置,另换1无菌水封瓶,然后开放钳夹。如引流管不慎脱出,应立即用手捏着引流口双侧皮肤,使伤口暂时闭合避免空气进入,消毒后用无菌敷料封闭,并通知医生再行插管。切不可将脱出的引流管再插入胸膜腔内,以免造成污染和损伤。